ডায়াবেটিস এবং রোগীর হৃদপিন্ড ও রক্তনালীর রোগ (সিভিডি) ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। যাদের ডায়াবেটিস আছে, বিশেষ করে টাইপ ২, তাদের হৃদরোগ এবং স্ট্রোক সহ সিভিডি হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি। দু’টি কীভাবে সংযুক্ত, ঝুঁকিগুলি এবং কীভাবে সেগুলি পরিচালনা করা যায় তার একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ এখানে রয়েছে:
কীভাবে ডায়াবেটিস হৃদরোগ বা রকনালীর রোগের ঝুঁকি বাড়ায়?
রক্তের অতিরিক্ত গ্লুকোজ: ক্রমাগত রক্তের মাত্রার উচ্চ গ্লুকোজ সময়ের সাথে সাথে রক্তনালীর ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে প্লাক তৈরি হয়, যা রক্ত প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে। এটি হৃদপিন্ডকে আরও কঠিন করে তোলে এবং হৃদরোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।
উচ্চ রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরল: ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক লোকেরও উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরল রয়েছে, উভয়ই সিভিডির ঝুঁকিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
ইনসুলিন অসংবেদিনশীলতা (ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স): ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স, টাইপ ২ ডায়াবেটিসে সাধারণ, প্রায়ই অন্যান্য অবস্থার সাথে সহাবস্থান করে, যেমন স্থূলতা এবং প্রদাহ, যা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়ায়।
ডায়াবেটিস রোগীদের হৃদপিন্ড ও রক্তনালীর রোগের ধরন-
করোনারি আর্টারি ডিজিজ : এটি হল সবচেয়ে সাধারণ ধরন, যেখানে হৃদপিন্ডে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীতে প্লাক তৈরি হয়, যা হার্ট অ্যাটাকের দিকে পরিচালিত করে।
স্ট্রোক: উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে যদি একই সময়ে উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ডিজিজ : অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে, বিশেষ করে পায়ে দুর্বল রক্ত প্রবাহের ফলে গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যথা, সংক্রমণ এবং এমনকি অঙ্গচ্ছেদ হতে পারে।
হার্ট ফেইলিওর: সময়ের সাথে সাথে, উচ্চ রক্তে শর্করা হার্টের টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে এবং হৃদপিন্ডকে কার্যকরভাবে রক্ত পাম্প করা কঠিন করে তোলে।

ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত হৃদরোগের ঝুঁকির কারণগুলি
ডায়াবেটিসের সময়কাল: একজন ব্যক্তির যত বেশি সময় ধরে ডায়াবেটিস থাকে, তার ঝুঁকি তত বেশি।
ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ: রক্তে শর্করার ব্যবস্থাপনা না করা সিভিডি সহ জটিলতা বাড়ায়।
অন্যান্য স্বাস্থ্য শর্ত: উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, ধূমপান, স্থূলতা, এবং একটি আসীন জীবনধারা সবই উচ্চ ঝুঁকিতে অবদান রাখে।
ডায়াবেটিসে হৃদপিন্ড ও রক্তনালীর রোগের ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা-
ব্লাড সুগার কন্ট্রোল: ডায়েট, ব্যায়াম এবং ইনসুলিন বা মেটফর্মিনের মতো ওষুধের মাধ্যমে রক্তে শর্করার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ও নিয়ন্ত্রণ।
রক্তচাপ এবং লিপিড ম্যানেজমেন্ট: রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ওষুধ খাওয়া, জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে মিলিত।
আহার এবং ব্যায়াম: পরিশ্রুত শর্করা এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটের কম খাওয়া, হার্ট-স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং রক্তসঞ্চালন উন্নত করতে এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার জন্য নিয়মিত ব্যায়াম।
ধূমপান ত্যাগ: ধূমপান ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার উভয় ঝুঁকিকে বাড়িয়ে তোলে, তাই ছেড়ে দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ওষুধ এবং চিকিৎসা ঃ
- অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি: যাদের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, তাদের জন্য অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধগুলি রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।
- কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ: স্ট্যাটিনগুলি প্রায়ই কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য নির্ধারিত হয়।
- নতুন ডায়াবেটিসের ওষুধ: কিছু ডায়াবেটিসের ওষুধ, যেমন জিএলপি-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং এসজিএলটি ২ ইনহিবিটর, শুধুমাত্র রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে না এরা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কমাতেও উপকার দেখায়।
নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ঃ
এইচবিএ১সি পরীক্ষা: তিন- চার মাসের মধ্যে গড় রক্তে শর্করার পরিমাপ করে, অনেক রোগীর জন্য সাধারণত প্রায় ৭% বা তার কম লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করে।
লিপিড প্রোফাইল এবং রক্তচাপ পরীক্ষা: কোলেস্টেরল এবং রক্তচাপ সুস্থ সীমার মধ্যে রয়েছে তা নিশ্চিত করতে নিয়মিত পরীক্ষা করা।
আদর্শ জীবন যাপন ব্যবস্থাপনা: সুষম খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম, এবং স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট বজায় রাখতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে কাজ করা।
রক্তে শর্করা, রক্তচাপ, কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করে এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পছন্দ করার মাধ্যমে, ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি অনেকাংশে কমাতে পারে এবং দীর্ঘ, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে পারে।

ডা. শাহজাদা সেলিম
সহযোগী অধ্যাপক
এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগ
বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়